坚定“清零”信心 最大程度挽救患者生命

 

四川省人民医院重症医学中心副主任黄晓波（左）和同事在援助医院合影

 

 

山东省立第三医院院长吕涌涛（左）为患者阅片

 

习近平总书记指出，要把医疗救治工作摆在第一位，在科学精准救治上下功夫，最大限度提高治愈率、降低病亡率；要进一步落实“四集中”措施，集中优势医疗资源和技术力量救治患者；要做好出院患者康复医疗工作；要加强医护力量和医疗资源统筹，兼顾其他患者的日常就医需求。

 

3月11日，奋战在一线的武汉及外地援汉医护人员纷纷表示，总书记的讲话指明了方向，坚定了尽早实现武汉新冠肺炎患者“清零”的信心，医疗救治工作要全力与时间赛跑，最大程度挽救患者生命。

 

临床经验越来越丰富，“清零”信心也越来越足

 

“总书记对一线医护人员的鼓励和支持，让我备受鼓舞，更加坚定了我们尽早实现武汉新冠肺炎患者‘清零’的信心。”武汉大学人民医院ICU主管护师赵领超刚结束轮休回到工作岗位。

 

休息期间，赵领超将在市金银潭医院连续奋战37天的经验，整理成了《“普通病房改组ICU”指南》等ICU护理“秘笈”，并与同行分享，被称为“写在战疫前线的论文”。他说，随着临床经验越来越丰富，医护人员的信心也越来越足。

 

重庆第十四批援鄂医疗队队员郑兆斌说：“总书记的讲话让我们振奋，更有动力和信心战胜疫情。”郑兆斌介绍，从2月21日抵达武汉后，重庆医疗队通过分组管理减少每位医生工作量，使得大家有更多时间对负责的患者进行精准治疗。他们负责的34位患者中已治愈出院14人。

 

“重症医学科收治的都是最危重的患者，我们胜利了，才是真正打赢了”

 

17年前赶赴北京小汤山抗击“非典”，如今52岁的刘孟丽又站在武汉抗击新冠肺炎疫情的第一线。刘孟丽是中部战区总医院一名资深护理工作者，她说：“要按照总书记的要求，把医疗救治工作摆在第一位不松懈。”

 

作为医疗队中年龄最大的一员，医院特地给刘孟丽安排调休，但是她选择了坚守，她说：“现在院本部也缺人手，我熟悉了这里的工作环境，熟悉重症患者病情，这些患者也需要我，现在还不是松劲的时候，我和同事希望坚持到最终胜利。”

 

“我们重症医学科收治的都是最危重的患者，我们胜利了，才是真正打赢了。我们一定会坚持到底，不辜负总书记的期望。” 已经在战疫一线奋战了两个多月的武汉市肺科医院护士长钟小锋说，患者数量在减少，大家都觉得胜利就在眼前，但这个时候绝不能松懈。

 

“科室的专家、医生都在不断研究学习最新、最好的救治方案，我们护理人员更不能放松，我要带领团队合理防护、合理运转，用专业知识护理患者。”钟小锋说。

 

科学精准救治，根据不同情况“对症下药”，既治病也疗心

 

“总书记指出要在科学精准救治上下功夫，非常切合临床一线的情况。”河北援鄂第一批医疗队医疗救治一组组长高海祥说，每个患者情况不一样，只有具体了解，才能科学精准救治。

 

高海祥表示，科学精准一方面是要关注患者身体情况，除了呼吸系统的问题，一些老年患者伴随有其他基础疾病，要根据不同情况“对症下药”；另一方面在于患者心理层面，有的人过于乐观对治疗不当回事，有的人焦虑恐惧又过于担心，这都需要及时发现、干预，提高医患配合度。

 

武汉市普仁医院医生魏谭伟对总书记关于科学精准救治的要求也深有感触。从方舱医院回到普仁医院的他，正在参与救治住院的40多位患者。他说：“我会将临床施救的心得体会，和同事们的经验结合起来，科学精准施救，不同病症不同措施，尽快让还在住院的患者，早日治愈康复。”

 

中南大学湘雅医院第三批支援湖北医疗队领队钱招昕说，医疗队130名“白衣战士”将按照总书记要求，在科学精准救治上下功夫，竭尽所能为提高重症患者治愈率、降低病亡率做出贡献。

 

组建降低病亡率小组，前后方专家远程联手，集中最强力量救治最重病人

 

总书记强调，要进一步落实“四集中”措施，集中优势医疗资源和技术力量救治患者。

 

“救治危重症患者的任务仍然艰巨，我们科室目前有10位高龄患者，都有严重的基础疾病。”四川首批援鄂医疗队专家、四川省人民医院重症医学中心副主任黄晓波说，对此，团队里除重症医学医生外，还有来自呼吸科、感染科的精英，大家进行多学科合作，共同探讨患者每一步的治疗方案。并且还会通过5G远程会诊，与大后方同仁共同讨论治疗策略，精准施治，以期最大程度提高患者的治愈率，降低病亡率。

 

西安交大一附院援鄂医疗队队长、西安交通大学第一附属医院院长施秉银组建了降低患者病亡率小组，成员包括各大医疗队的顶尖专家，小组建立重病例每日讨论机制，实施“一人一策”。

 

施秉银说，他们还会组织专家实施“武汉与西安本部远程会诊”，按病情轻重缓急对患者分层、动态调配医护人员，气管插管、呼吸机、ECMO等所有有效医疗资源和力量都第一时间跟上，“保证最强力量救治最重病人”。

 

出院患者康复医疗，不仅注重呼吸功能康复，也重视心理康复

 

“总书记强调，要做好出院患者康复医疗工作，这一要求确实非常重要。”武汉市第一医院重症医学科副主任医师汤浩认为，除了注重呼吸功能的康复外，更要重视心理康复。

 

汤浩在一线发现，此次疫情给很多家庭和患者带来了心理上的重创，临床患者普遍存在失眠、抑郁、焦虑情绪，部分人甚至出现过激行为。“我们医院组建了心理睡眠联合干预工作组，为患者提供心理危机干预、心理疏导和睡眠障碍干预，收到了良好的效果。”

 

山东第八批援汉医疗队领队、山东省立第三医院院长吕涌涛也认为，从当前形势看，出院患者的康复工作很重要。他建议出院患者进行家庭康复锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸操锻炼肺功能，另外也可以通过大家容易接受的诸如太极拳、八段锦这样的轻体力运动改善肺功能，逐步恢复到发病前的活动能力。

 

保证其他患者的就医需求，出诊专家实行“一医一患一诊室”

 

总书记强调，要加强医护力量和医疗资源统筹，兼顾其他患者的日常就医需求。武汉协和医院耳鼻咽喉科副主任医师朱云对此深有感触。

 

2月初，朱云被派到发热门诊去支援，耳鼻咽喉科的医生原本就熟悉鼻咽部的结构，因此，咽拭子采集相对更得心应手。他在发热门诊由最初的应接不暇，到前来就诊的患者慢慢减少。三周后，朱云便离开发热门诊，前往隔离点主动隔离。

 

近日医院通知尽快恢复门诊工作，保证非新冠肺炎患者的正常就医需求，朱云又再一次主动请缨，在耳鼻咽喉专家门诊，同时兼顾网络问诊平台。朱云介绍说，为了保障医护和患者的健康，做好院感防护，医院规定出诊专家实行“一医一患一诊室”的策略，有就诊需求的患者可先进行网上预约，再分时段来院就医。同时，对前来就诊的患者进行体温监测、流行病学询问登记、签署“疫情告知承诺书”等，保障自己和他人的健康。

 

（长江日报记者史强 伍伟 武叶 孙笑天 柯美学 谭德磊 章胜 刘璇 苏金妮 蔡爽 见习记者汤光磊 通讯员向雅诗 李锐 王敏 彭宇 史威韡 孙磊兵 严丽 喻锎 宋超 王皓宇 统筹：马振华 秦杰 周洋）