研究认为，美国人均医疗支出在2020年将接近1万美元，而这其中以商业医保为主，联邦政府医保为辅的美国医保体系，是医疗成本飙升的重要原因。事实上，在美国，医改一直是两党争议的焦点。如今，主要依赖商业医疗保险的美国医疗保险体系，却在很大程度上助推了人均医疗开支的飙升。

根据Joseph Dieleman等学者发表在最新一期的《美国医学会杂志》研究数据显示，2013年，美国医疗支出就达到了2.1万亿美元，而这一数据将在2020年飙升至3.2万亿美元，占美国GDP的20%。而反观1960年，美国医疗支出仅占GDP的5%。人均来看，1960年时每个美国人的医疗支出为146美元，而到2020年，人均医疗支出将攀升至9990美元。

研究认为，造成美国医疗开支飙升的首要原因是美国的医保体系。美国的医保体系依赖由保险公司提供的商业医保，美国政府提供的医保则为辅助，为那些无力购买商业医保的人们提供医保或者紧急医疗救济。但是，政府的医保项目由于覆盖范围有限，让很多人不得不去购买商业医保。也就是说，这些政府医保项目大大刺激了商业医保服务的需求，也让商业医保有了提价的空间。其次，包括糖尿病、心血管疾病在内的慢性病越来越多，耗费了大量的医疗资金，约占全美医疗支出的85%。目前，将近一半的美国人患有慢性病，而这些病目前无法治愈，却耗费大量金钱。这样的结果就是，美国身体最不健康的5%人口，花掉了50%的医疗支出；而身体最为健康的50%，只消费了3%的医疗支出。

不过，值得注意的是，美国医保支出一路飙涨却没能帮助美国民众延长寿命，经合组织曾将其成员国（全部是发达经济体）从1970年至2014年的人均预期寿命和人均医疗开支进行比较，结果发现，美国的人均医疗开支增长最快，但是人均预期寿命却增长最为缓慢。